Что будет с Карапчанской амбулаторией?

В сентябре прошлого года в поселке Железнодорожный чествовали работников врачебной амбулатории микрорайона Карапчанка. Праздник был посвящен 40-летию со дня открытия данного здравпункта. Но не прошло и полугода, как Карапчанскую амбулаторию решили закрыть по постановлению суда. Что же произошло?

Побывав в Карапчанской амбулатории 13 марта, я убедилась, что она работает в обычном режиме, шел прием пациентов. Однако насторожило появление здесь сотрудника полиции, который просил подписать руководителя лечебного учреждения какой-то документ. Оказалось, представитель правопорядка пришел, чтобы предупредить работников учреждения об административной ответственности в случае проведения на территории здравпункта массового собрания, содержащего признаки…  экстремистской деятельности. По словам полицейского, такая мера была вызвана бурным обсуждением в соцсетях ситуации с закрытием Карапчанской амбулатории, и, якобы, здесь готовится несанкционированный митинг.

За каждой таблеткой – в город?

Как пояснили работники амбулатории, речь о закрытии Карапчанского фельдшерско-акушерского пункта (ФАП) ведется с 2013 года. Тогда районные амбулатории и ФАПы перешли под крыло ОГБУЗ «УИ ГБ» (бывшая ЦГБ). Однако сейчас о том, что, согласно постановлению Усть-Илимского суда, в связи с несоответствием нормам СанПин, деятельность амбулатории приостановлена на 60 дней, официально работников данного учреждения никто не уведомил. Поэтому работа здесь продолжалась…

Постепенно обычный прием населения перерос в небольшой поселковый сход, на который приехал и.о. главного врача Усть-Илимской городской больницы Владимир Рыбицкий, председатель Думы поселка Железнодорожный и глава поселения. И.о. руководителя  УИ ГБ пояснил, что амбулатория действительно на два месяца закрывается, но жители Карапчанки без врачебной помощи не останутся. Они могут обращаться в город. Последовал шквал народного возмущения… В микрорайоне Карапчанка проживает более 3 тыс. человек, из них более 600 детей. Большая часть населения – это пенсионеры. Добираться до города в маршрутном микроавтобусе пожилым людям и мамочкам с грудными и больными детьми не только затратно, но и неудобно. К тому же в городской поликлинике не миновать очередей. А в местной амбулатории работает 11 человек, есть квалифицированные специалисты и необходимые медицинские кабинеты: физио, процедурный, прививочный, стоматологический, педиатрический, терапевтический.

Успокоить собравшихся попытался председатель поселковой Думы Эдуард Симонов. Он рассказал, что сейчас ведется разговор о строительстве нового здания амбулатории и мэр Усть-Илимского района Яков Макаров именно этим вопросом в данный момент занимается.

На стихийной встрече также прозвучали предложения от населения перенести амбулаторию в бывшее здание конторы Карапчанского леспромхоза, которое стоит бесхозным около 10 лет. Там, конечно, тоже требуется капитальный ремонт, но, возможно, средств потратится меньше, чем на новое строительство. К тому же в Карапчанке нет ни одной аптеки. Аптечный пункт мог бы расположиться в двухэтажном здании вместе с амбулаторией.

Работники сельского здравпункта в свою очередь уверяют, что здание и кабинеты находятся в удовлетворительном состоянии. Единственное, надо просто заколотить или вообще демонтировать пристрой, который с годами «повело». Без этой пристройки вполне можно обойтись. Прозвучало и такое мнение, что закроют амбулаторию, а потом здание отремонтируют, и будет здесь какой-нибудь магазин…

Многие из присутствующих предложили просто скинуться на ремонт амбулатории.

Почему амбулаторию довели до разрухи?

Такой вопрос задавали мэру поселка Железнодорожный Татьяне Мирошник. Внятного ответа услышать не удалось. Чтобы хоть как-то прояснить ситуацию,  я связалась с Николаем Наумовым, возглавлявшим  данное учреждение с 1983 по 2009 годы. Вот как описал ситуацию Николай Алексеевич:

- Последний раз ремонт был здесь в 1996 году. В 1997 году заменили сантехнику. Коллектив поддерживал состояние помещения косметическим ремонтом… то на свои средства, то за счет спонсорской помощи. О закрытии амбулатории речь началась еще при Дмитрии Конечных, предшественнике Олега Кухарского (руководители ЦГБ, УИ ГБ). Тогда мэру района Виталию Хомякову удалось отстоять нашу амбулаторию, но несмотря на это создавались все условия, чтобы нас закрыть. И прежде всего, прекратилось финансирование на ремонт помещения. Лишь однажды инженеры с ЦГБ составили смету. Потом приехали трое человек, которые привезли 13 листов «бэушного» шифера. Они рассчитывали поменять только шифер, но надо было менять прогнившие стропила и лишь потом крыть крышу. Рабочие развернулись и уехали. Пристрой я строил в 1985 году с помощью Карапчанского леспромхоза. Тогда увеличивалось население поселка, надо было расширяться. Мы сделали пристрой, но не на  фундаменте, а на деревянных «стульях». С годами пол просел… В последнее время надзорные органы стали обследовать состояние здания на глазок, никаких экспертиз не производилось. Считаю, цель была одна – нас закрыть. Мне очень жаль, ведь здесь я, как участковый врач-педиатр с 33-летним стажем, вырастил ни одно поколение ребятишек…

21 век, а туалет – на улице…

С 2009 года заведует Карапчанской амбулаторией Галина Фахрутдинова,  которая работает здесь врачом-стоматологом 40 лет. Она также душой болеет за родное учреждение и поэтому с первых дней заведования начала писать письма во всевозможные инстанции с просьбой сделать ремонт в амбулатории. В ответах чиновники ссылались на отсутствие финансов.

 - За последние четыре года сделали только пожарную сигнализацию и планировали перекрыть крышу в пристрое. Но так ничего и не сделали, - говорит Галина Федоровна. -  Также планировали сделать септик новый. Старый 30 лет не чищенный! Туалет у нас на улице, хотя есть помещение, где вполне можно его сделать. Мы находимся на работе с утра до вечера. Народу бывает столько, что пообедать некогда. В день  педиатр принимает по 25-40 детей, терапевт – 20 человек. К тому же мы еще обслуживаем школу, где нет медицинского работника. Насколько мне известно, в Невоне была подобная ситуация. Там тоже закрывали амбулаторию, но ее отремонтировали, и сейчас она считается одной из лучших в районе.

К сожалению, подтвердить или опровергнуть мнение о том, «вело» ли руководство УИ ГБ Карапчанскую амбулаторию к ее закрытию, не удалось. Олег Кухарский, который заведовал главным городским учреждением здравоохранения, несколько дней назад покинул свое кресло. Однако справедливости ради хотелось бы процитировать строку из ответа и.о. главного врача М.В Наумовой от 21.12.2016 года на запрос председателя Думы Усть-Илимского района С. И. Некрасова. Тот интересовался, что запланировано сделать в Карапчанской врачебной амбулатории в текущем году. В ответе говорится, что «в 2017 году запланировано проведение инженерного обследования здания на сумму 273 тыс. 234 рубля». Насколько известно, подобное мероприятие предполагалось на 2 квартал…

За помощью – в область

Как утверждали на стихийном сходе жители Карапчанки, Роспотребнадзор, который стал инициатором иска к ОГБУЗ «УИ ГБ» о привлечении руководства учреждения здравоохранения по ст. 6.4 КоАП (Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации…общественных помещений, зданий, сооружений…), не произвел необходимой технической экспертизы здания в полном объеме. В связи с этим и.о. главного врача городской больницы Владимир Рыбицкий заверил присутствующих, что подготовит апелляционную жалобу на постановление Усть-Илимского суда и начнет работу по проведению инженерного обследования здания, а Карапчанская амбулатория продолжит свою работу в прежнем режиме. На этом пока и разошлись…

Стоит отметить, что Карапчанская врачебная амбулатория – это только верхушка айсберга. Ведь в скором времени все амбулатории и ФАПы района будут передаваться в подчинение двух городских поликлиник. И продолжат они свою деятельность лишь в том случае, если Роспотребнадзор даст положительное санэпидзаключение, а это, как пришлось убедиться, не так просто. Потому как все здравпункты района, кроме Невона и Седаново, сегодня находятся в весьма удручающем состоянии. За последние 15 лет в ФАПах  вообще не проводился ремонт…

Сложившейся ситуацией всерьез озабочен мэр Усть-Илимского района Яков Макаров, который за неделю провел два совещания с медицинскими работниками и другими заинтересованными лицами. Глава района направил в адрес губернатора Иркутской области Сергея Левченко и  председателя Законодательного собрания Сергея Брилки обращения с просьбой помочь найти выход из сложившегося положения.

- Мы обсуждали с (бывшим) главврачом городской больницы Олегом Кухарским, что работу по ремонту ФАПов необходимо было вести сразу же в 2013 году, когда они перешли в ведение ЦГБ. На капитальный ремонт (этих медучреждений) финансирование нигде не предусмотрено: ни в здравоохранении, ни у нас в районе. Согласно законодательству, мы можем оказывать только содействие. Но меры по сохранению Карапчанской амбулатории будем предпринимать в любом случае! Либо будем работать с областью, либо будем надеяться на помощь социального партнера – Группы «Илим». Будем отрабатывать все пути! – сказал Яков Макаров.

Здание Карапчанской врачебной амбулатории введено в эксплуатацию в 1977 г. Основание – ленточный фундамент. В 80-е годы в связи с нехваткой кабинетов для специалистов к основному зданию сделали пристрой, который возвели на деревянных «стульях» (опорах). С 1996 г. в Карапчанской врачебной амбулатории не производился ни капитальный ремонт, ни текущий.

О недопустимости закрывания ФАПов на прямой линии в 2016 г. говорил президент РФ Владимир Путин. Он подчеркнул, что в рамках программы модернизации здравоохранения основная часть средств была выделена на сельскую медицину, в первую очередь — на сохранение и укрепление медучреждений в селах.

Согласно приказу министерства здравоохранения и соцразвития РФ от 15.05.2012 г. 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной МСП взрослому населению» (с изменениями и дополнениями), в населенных пунктах с числом жителей более 2000 человек для оказания первичной врачебной МСП врачебные амбулатории должны быть, вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации… оказывающей первичную врачебную МСП по территориально-участковому принципу (п. 19.6).

Наталья ИВАНИШИНА

Газета "ВЕСТНИК Усть-Илимского ЛПК"