Об инфекциях, передающимися иксодовыми клещами

Иксодовые клещи - переносчики многих микроорганизмов. До недавнего времени в России было известно несколько инфекций, передающихся иксодовыми клещами, такие как клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы. В 1998 г. у клещей обнаружены моноцитарные эрлихии, а у пациентов был впервые верифицирован моноцитарный эрлихиоз человека, а в 2002 г. выявлен возбудитель еще одного заболевания, передающегося клещами - анаплазмоза.

Биология возбудителей инфекций человека, связанных с клещами, сегодня находится в процессе активного   изучения.   Каждый   из   возбудителей   после проникновения в организм человека занимает свою «экологическую нишу»: вирус КЭ, поступающий с жидкой слюной клеща в кровоток, поражает нервную систему, начальный период размножения боррелий происходит в кожном покрове, эрлихии и анаплазмы являются паразитами клеток крови - лейкоцитов. Кроме того, могут развиваться сложные патологические процессы, обусловленные одновременным попаданием в организм различных микробов.

Инфекции, передающиеся клещами, имеют довольно много сходных клинических черт, особенно в начале заболевания.

Любое заболевание, возникающее после укуса клеща, может быть моно - или смешанной инфекцией, вызванной одним, двумя или даже тремя микроорганизмами. С апреля по октябрь при обращении к врачу людей, пострадавших от укусов клещей или после посещения леса, необходимо обследовать на весь комплекс заболеваний, возбудители которых передаются клещами.

Клещевой энцефалит — это острое и хроническое природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита, который приводит к остролихорадочному состоянию, поражению различных отделов нервной системы в виде вялых парезов и параличей. Как правило, является трансмиссивным, т. е. передаётся кровососущими насекомыми.

Основные признаки клещевого энцефалита: слабость, тяжесть в голове, головные боли, повышение температуры тела до 38-39 °C, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота и нарушение координации.

Иксодовые клещевые боррелиозы (клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) – группа инфекционных трансмиссивных природно-очаговых заболеваний, вызываемых бактериями рода Borrelia семейства Spirochaetaceae, передающихся клещами и характеризующихся поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, имеющих наклонность к хроническому и рецидивирующему течению. Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов (далее – ИКБ) – различные геновиды боррелий, входящие в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato, включающий уже более 20 генотипов.

Клещевые риккетсиозы (КР) – группа облигатно-трансмиссивных природно-очаговых инфекций, вызываемых риккетсиями группы клещевой пятнистой лихорадки. Риккетсиозы – многочисленные инфекционные заболевания, связанные общностью этиологии (возбудители – риккетсии) и эпидемиологии (имеют преимущественно трансмиссивный механизм передачи). Риккетсиозы протекают с возникновением первичного аффекта (при клещевых риккетсиозах), лихорадочным и интоксикационным синдромами, генерализованными васкулитами и кожными высыпаниями. Подтвердить диагноз риккетсиоза и верифицировать его клиническую форму позволяет серологическая диагностика (РИГА, РСК, РНИФ, ИФА).

Эрлихиоз – природно-очаговаяинфекция, передаваемая иксодовыми клещами, которая вызывается внутриклеточными организмами эрлихиями (Ehrlichia muris), поражающими белые кровяные клетки.

Механизм передачи эрлихиоза в организм человека происходит со слюной присосавшегося заражённого клеща. От человека к человеку инфекция не передается. Заболеванию подвержены люди любого возраста.

Для эрлихиоза характерно развитие выраженного общеинтоксикационного синдрома в острый период заболевания: высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головной и мышечной болью, артралгиями, абдоминальной болью. Поражение нервной системы может проявляться головокружением, тошнотой, рвотой, гиперестезией, асептическими менингитами. У части больных людей наблюдаются катаральные явления со стороны дыхательных путей, в редких случаях на туловище появляется пятнисто-папулезная сыпь.

В качестве специфической профилактики применяют вакцинацию, которая является самой надежной превентивной мерой. На сегодняшний день вакцинация проводится бесплатно в медицинских организациях города.

Для предупреждения заболеваний клещевыми инфекциями следует соблюдать правила поведения на опасной в отношении клещей территории. Проводить само - и взаимоосмотры для обнаружения клещей; не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносить в помещение свежесобранные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей. Обрабатывайте одежду специальными противоклещевыми средствами защиты.

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г. Усть-Илимске и Усть-Илимском районе   информирует, что по состоянию на начало июля 2024 года на территории г. Усть-Илимска и Усть-Илимского района по данным медицинских организаций зарегистрировано:

-        3 случая заболевания клещевым вирусным энцефалитом, в том числе у ребенка 8 лет (п. Невон), ребенка 12 лет (г. Усть-Илимск);

-        4 случая клещевого боррелиоза;

-        383 случая укусов клещами, в том числе у детей: в городе – 103 случая, в районе – 13.

Для экстренной профилактики и лечения клещевого вирусного энцефалита в ОГБУЗ «Усть-Илимская городская больница», ОГБУЗ «Усть-Илимская городская детская поликлиника» имеется в наличии иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита.