Об обеспечении эпидемиологического надзора в отношении инфекций, переносимых клещами

Клещевой энцефалит — это острое и хроническое природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита, который приводит к остролихорадочному состоянию, поражению различных отделов нервной системы в виде вялых парезов и параличей. Как правило, является трансмиссивным, т. е. передаётся кровососущими насекомыми.

Основные признаки клещевого энцефалита: слабость, тяжесть в голове, головные боли, повышение температуры тела до 38-39 °C, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота и нарушение координации.

Иксодовые клещевые боррелиозы (клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) – группа инфекционных трансмиссивных природно-очаговых заболеваний, вызываемых бактериями рода Borrelia семейства Spirochaetaceae, передающихся клещами и характеризующихся поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, имеющих наклонность к хроническому и рецидивирующему течению. Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов (далее – ИКБ) – различные геновиды боррелий, входящие в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato, включающий уже более 20 генотипов.

Клещевые риккетсиозы (КР) – группа облигатно-трансмиссивных природно-очаговых инфекций, вызываемых риккетсиями группы клещевой пятнистой лихорадки. Риккетсиозы – многочисленные инфекционные заболевания, связанные общностью этиологии (возбудители – риккетсии) и эпидемиологии (имеют преимущественно трансмиссивный механизм передачи). Риккетсиозы протекают с возникновением первичного аффекта (при клещевых риккетсиозах), лихорадочным и интоксикационным синдромами, генерализованными васкулитами и кожными высыпаниями. Подтвердить диагноз риккетсиоза и верифицировать его клиническую форму позволяет серологическая диагностика (РИГА, РСК, РНИФ, ИФА).

Эрлихиоз – природно-очаговаяинфекция, передаваемая иксодовыми клещами, которая вызывается внутриклеточными организмами эрлихиями (Ehrlichia muris), поражающими белые кровяные клетки.

Механизм передачи эрлихиоза в организм человека происходит со слюной присосавшегося заражённого клеща. От человека к человеку инфекция не передается. Заболеванию подвержены люди любого возраста.

Для эрлихиоза характерно развитие выраженного общеинтоксикационного синдрома в острый период заболевания: высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головной и мышечной болью, артралгиями, абдоминальной болью. Поражение нервной системы может проявляться головокружением, тошнотой, рвотой, гиперестезией, асептическими менингитами. У части больных людей наблюдаются катаральные явления со стороны дыхательных путей, в редких случаях на туловище появляется пятнисто-папулезная сыпь.

За эпидемический сезон 2022 г., по данным оперативного мониторинга, за медицинской помощью по поводу присасывания клещей на территории города Усть-Илимска и Усть-Илимского района обратилось 673 человека (в 2021 году – 351), что выше уровня 2021 г. на 91,7%.

Показатель обращаемости с укусами составил 717,52 на 100 т.н. (в 2021 году – 374,22 на 100 т.н.), что выше на 95,02%.

Клещевым вирусным энцефалитом заболело 5 человек (в 2021 году – 0 человек), показатель заболеваемости составил 5,42 на 100 т.н.

Клещевой боррелиоз выявлен у 19 человек, показатель заболеваемости составил 20,6 на 100 т.н. (в 2021 году – 1 человек).

За эпидемический сезон 2022 года исследовано 150 клещей, выявлено наличие возбудителей клещевого боррелиоза у 60, и эрлихиоза у 22 клещей.

Не зарегистрировано случаев клещевых риккетсиозов на территории города и района.

За 2022 год зарегистрирован 1 летальный случай от вирусного клещевого энцефалита.

Первый укус был зарегистрирован 05.05.2022года, последний 10.09.2022года.

Приоритетным направлением эпидемиологического надзора за вирусным клещевым энцефалитом остается контроль за планированием и организацией иммунизации. Так, план по иммунизации населения против ВКЭ выполнен в 2022 г. на 66,1 %, среди детей – на 27 %, на сегодняшний день выполнение плана вакцинации против клещевого энцефалита составляет 43,5 %, среди детей 7,3 %. На сегодняшний день вакцинация проводится бесплатно.

Для предупреждения заболеваний клещевыми инфекциями следует соблюдать правила поведения на опасной в отношении клещей территории. Проводить само - и взаимоосмотры для обнаружения клещей; не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносить в помещение свежесобранные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей. Обрабатывайте одежду специальными противоклещевыми средствами защиты.